Para que o paciente tenha acesso ao processo de triagem para tratamento no IMREA, é obrigatório o encaminhamento do seu médico, seja para um tratamento ambulatorial ou internação.

Os tratamentos no IMREA são multiprofissionais, com equipe composta por médico fisiatra, neurologista, urologista, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, assistente social, psicólogo, fonoaudiólogo, enfermeiro, nutricionista e educador físico.

Os pacientes são provenientes geralmente das triagens feitas na Rede de Reabilitação Lucy Montoro (capital e interior) e de solicitações das Secretarias Municipais de Saúde. 

Para que o médico que assiste o paciente prescreva reabilitação, é necessário o preenchimento de um relatório médico que será encaminhado ao Setor de Gestão de Leitos da unidade que possui os recursos que o paciente necessita. Este protocolo é analisado e deliberado pela Diretoria Clínica.

1) Critérios de não inclusão do paciente:

• Já ter realizado programa de reabilitação multiprofissional (mesmo que em outra instituição);
• Déficit cognitivo grave;
• Pacientes em coma ou em estado vegetativo persistente;
• Surdez e/ou cegueira (para tratamento destas deficiências);
• Alteração comportamental grave;
• Uso ou indicação de dispositivo de ventilação mecânica, incluindo ventilação não invasiva como CPAP (incluindo uso noturno), BIPAP ou outros dispositivos semelhantes;
• Uso ou indicação de nebulização, cateteres de O2, máscaras de Venturi, concentradores de oxigênio ou outros mecanismos de suplementação de oxigênio ou suporte para mobilização de secreção pulmonar;
• Presença ou indicação de cateteres externos como DVE, duplo lúmen, intracath ou PIC;
• Presença de febre (t>37,8ºC) no momento da internação;
• Infecção com tratamento em curso (BCP, ITU, entre outros .);
• Infecção respiratória nos últimos três meses (pacientes crônicos);
• Infecção urinária de repetição com cálculos urinários;
• Infecção ou colonização por bactérias multirresistentes;
• Osteomielites crônicas;
• Presença de infestações (piolhos, sarna etc);
• Traqueostomia;
• Hipersecretividade respiratória;
• Estenose ou malácea traqueal;
• Em uso de sonsa naso-enteral ou gastrostomia;
• Quadro psiquiátrico descompensado ou não tratado;
• Insuficência Renal Crônica dialítica;
• Em vigência de tratamentos que interfiram na reabilitação como imunomoduladores e imunosupressores;
• Neoplasia metastática ou fora de possibilidade terapêutica;
• Risco de desenvolver crise de abstinência de álcool, drogas e tabaco durante a internação;
• Úlceras por pressão;
• Osteoporose não tratada com risco de fratura;
• Fratura instável ou não consolidada;
• Hidrocefalia não tratada;
• Crises convulsivas não controladas ou presença de crise há menos de três meses;
• Pacientes com DVP (Derivação Ventrículo-Peritoneal) sem seguimento neurológico comprovado ou relatório médico recente (< 2 meses);
• Anticoagulação com TP com INR inadequado colhido há mais de duas semanas da internação;
• Pacientes com as seguintes condições deverão colher as culturas indicadas abaixo:
  
  

  - Feridas ou Úlceras de pressão - Cistostomia - Infecção prévia por bactérias - Multirresistentes - Internação ou Institucionalização > 48 horas ou < que 28 dias.

  - Swab* da lesão - Urocultura - Swab* axilar, inguinal e anal - Urocultura se ITU - Swab* axilar, inguinal e anal

*Swab: pesquisa com antibiograma de Acinetobacter e Pseudomonas resistentes a carbapenêmicos, Enterobactérias ESBL e Enterococos.

2) Critérios para aceitação do cuidador:

• Ter estabilidade psíquica e emocional;
• Ter comportamento e atitudes respeitosas e adequadas ao ambiente terapêutico;
• Ser cooperativo e demonstrar responsabilidade com o compromisso assumido;
• Ser pró-ativo e participativo;
• Não deve estar em vigência de doenças infectocontagiosas;
• Ter estabilidade psico-emocional e bom comportamento;
• Ter ciência de que acompanhará o tratamento durante a internação e deve dar seguimento às orientações em domicílio;
• Idade: > 18 anos e < 65 anos;
• Não deve ter risco potencial de síndrome de abstinência de álcool, drogas ou tabaco, pois não é permitido o uso de cigarros, bebidas alcóolicas ou drogas ilícitas dentro da intistuição.